1 登革热资料
病征,女,70岁,已婚,干部,中专文化,精神上病简史30年,康复此前表现莫名其妙,乱跑,毁物,并用氢火冻伤赞善膝盖上方,在家不能接受疗法,因妻儿难以管理于冻伤半月后送入我院疗法。康复表现兴奋冲动,莫名其妙,无深知力,尚可激惹,幻听,疑人迫害。测体温36.7℃,脉搏90次/min,排尿20次/min,心率165/100mmHg,赞善膝盖上方中段有11cm×6.5cm陈旧性冻伤面,创缘不整齐,有粉红色唾液及部分病变一个组织吸附,四周约有20cm×10cm软一个组织腹痛,行动一般而言。研究所定期检查:白细胞3.1×10 9 /L,中值细胞5.7%,中性细胞65.7%,冻伤创面唾液培养:霉菌感染。诊断:(1)赞善膝盖上方2%皮肤Ⅱ°冻伤;(2)冻伤后皮肤感染;(3)精神上分裂症;(4)高心率。
2 医疗
2.1 一般医疗 商量病征隔壁单人病房,健身房通风良好,保有健身房清洁整齐,开展干式拖扫,床单保有清洁、炎热、柔软无渣。健身房每日紫外线清洁2次,每次照射30min。
2.2 人际关系医疗 (1)关心体贴病征,往往和病征聊天,创建良好的护患关系,符合病征的合理要求,取得病人猜疑,给予病人的配合,为进一步疗法打下基础。(2)针对病征行为紊乱,无深知力,往往用的水冲洗冻伤创面,对病人耐心讲解,告诉病征水里的细菌很多,用的水冲洗会加重感染。病征因换药时疼痛及精神上副作用疑人迫害,说是“护士要割她的肉去卖,要害她”,而不能接受疗法时,向病征阐释如果不将脓液及病变一个组织去除,感染严重,将导致截肢。
2.3 冻伤创面均匀分布医疗 病变一个组织的实际上是创面感染的根源,不须用碘酒、酒精清洁创缘外皮肤,用生理食盐水冲洗创面,去除脓液及病变一个组织,再行用勿尤洗液涂擦创面,而后用美宝涂抹。
2.4 认真观察病情,严守无害操作 严守无害技术操作,同样观察冻伤均匀分布创面的腹痛情况及表面脓液情况,换药后用红外线烤灯照射30min。每日3次,保有创面炎热,第7天创面变小至10cm×5.8cm,第14天创面变小至7cm×4cm,第20天创面变小至3cm×1cm,24天创面治好。
2.5 素食医疗 有利于营养,给病征高蛋白、高热量、低食盐、富含维生素的素食,每日鸡蛋2个,牛奶500ml,豆浆200ml,水果2~3个。蔬菜500g,以保证生理需要量,增强本机抵抗力,为冻伤创面愈合提供前提。
2.6 生活医疗 病征年老体弱,患上多种疾病,且行动一般而言,我们三餐将素食送到床旁,要能做不重样,软硬度简便老年人,洗漱协助病征在床旁完成。每日协助病征替换一次衣裤,可能会汗渍对皮肤的刺激。
2.7 机制体能训练 冻伤在愈合早期就对病征开展机制体能训练,每天对病征躯体及精神上原因开展上半年评估,制定相应的体能训练时间及单次,开始造福行走,5天后陪伴行走。
3 有益英语教育
对病征开展有益英语教育,讲解抗精神上病药物要长期坚持服,没法中止,如果显现出夜难眠,心烦意乱,凭空听见和声等副作用时,应及时报告医生。对冻伤创面没法用的水冲洗,要保有炎热,防止再行感染,素食宜进低食盐,高热量食物,同样荤素搭配,多食水果及蔬菜。
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(借调总编:陆云云)相关新闻
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