随着人工脊柱置换技妖术的广泛开展,因许多现代滑落、病菌等因素需要引人工脊柱大修妖术的高血压愈加增多。许多现代滑落多产生不同总体的骨板功能障碍,给大修增加困难。封杀植骨板目前已经是解决问题骨板功能障碍的标准化技妖术,然而如何选择合适的移植物,以前是诊疗上棘手的问题。继发普遍性骨板、亦然骨板等各有优缺点。颅骨板大修创始者Gie推荐应用牛奶冷冻亦然骨板。最近,来自日本的学者Seigo Oshima等探讨了牛奶冷冻骨板分离羟基硫化物(HA)作为植入物,在脊柱颅骨板功能障碍大修里的诊疗效果。
该学术研究选取了1997年12年底至2007年1年底期间引入颅骨板封杀植骨板技妖术引脊柱修复的54位高血压(55髋,一可有为二次大修,最少随访92年底)。对于不同总体的颅骨板骨板功能障碍(1HG3髋、2HG24髋、3HG28髋,见此表1),妖术里仅有引入分离HA的亦然外层骨板封杀植骨板,抛光的无领锥形末端许多现代(CPT许多现代,Zimmer)后后侧入路置入。CPT许多现代末端根据末端附近骨板质功能障碍上述情况选择标准化HG或加长HG。分离外层骨板由牛奶冷冻的颅骨板头研磨微粒与HA分离制做(两者比为2:1)。妖术前6可有存在许多现代附近扭伤,妖术里给予内通常(1可有Mennen环路钢板,见图1,5可有DCP内通常)。应用Merle D’Aubigné-Postel依此赞誉妖术前妖术后的诊疗,观察记录各种并发症,如脱位、许多现代滑落、病菌、肺栓塞等,定期拍摄X线片以赞誉相关影像学当前。
此表1 病可有资料及骨板功能障碍上述情况
图1 79岁未有婚,(A)继发普遍性骨板普遍性病症THA妖术后14年。(B)妖术前颅骨板扭伤Mennen环路钢板内通常,1年后钢板断裂。(C)大修妖术后4年(DCP重新通常),Merle d'Aubigné and Postel评分11分。圆点就是指为扭伤一处。
诊疗学术研究结果显示:妖术后Merle d'Aubigné and Postel最少分从8.0分提更高到13.1分,引人注意在疼痛和拖动潜能特别提更高突出。妖术后脱位部将为16.4%,仅有频发在妖术后3年底内,且治疗后无如此一来脱位。妖术里8可有(14.5%),妖术后5可有(9.1%)频发颅骨板扭伤,其里妖术前扭伤、妖术里许多现代搭配不当是妖术后扭伤凶险因素。妖术后病菌、肺栓塞等并发症仅有未有发现。
影像学结果显示:妖术后假置良好,26髋(47.2%)发现许多现代浮起,仅有出现在骨板—建筑材料界面,最少浮起2.2mm,而且所有病可有妖术后1年浮起现象停止,见此表2。双下肢妖术后有有数长现象(最少偏差6mm),脱位与上述两者无明显的关系。40髋(72.7%)最少妖术后7个年底开始额叶骨板修复,最少历时37个年底(见此表3,图2)。少数颅骨板用户端可见骨板锐减现象。乳癌骨板化也偶有频发,但仅有不影响日常活动。
此表2 妖术后许多现代浮起上述情况
此表3 额叶骨板修复上述情况
图2 57岁未有婚,(A)继发普遍性骨板普遍性病症双动头妖术后10年;(B)妖术后6年,颅骨板许多现代用户端骨板移植一处,附近额叶骨板修复原始;(C)妖术后12年,Merle d'Aubigné and Postel评分15分。圆点就是指为植骨板一处。
骨板建筑材料HG和人类HG大修许多现代妖术后仅有见更高脱位部将,可能与许多现代附近软组织失衡有关。初次许多现代末端用户端额叶骨板薄、骨板功能障碍等应力可避免集里的高血压,推荐引入加长HG许多现代预防措施妖术后扭伤。
综上实验结果,创作者认为分离外层骨板封杀移植妖术后长达37个年底的骨板重塑期在保存骨板量特别有独特的优势。而且在获取稳定普遍性、减少许多现代浮起特别比传统的单独亦然骨板移植和用户端稳定人类HG许多现代更具优势,里期诊疗效果预想。
【编者按】封杀植骨板是大修THA是修复颅骨板骨板功能障碍的有效依此则,同时也是技妖术敦促非常更高的重建依此则,并发症更为更高。而且在植入物、大修许多现代搭配下面意见不统一。大修许多现代搭配人类HG还是骨板建筑材料,尚未有明确共识,只是从人类通常有利于普遍性特别有一大致分区。如此一来细来谈,有领颅骨板许多现代末端能有效防止许多现代浮起,无领末端亦有浮起加压促骨板融合概念。就植入物而言大多数都是选择牛奶冷冻骨板作为植骨板材料,也由少数报道冻干骨板的可有子。本文提出冷冻骨板分离羟基硫化物(HA),虽然里短期诊疗结果预想,但也只是获取一种新的更进一步依此则,其安全普遍性、有效普遍性等还有待验证。
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编辑: kelong4相关新闻
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