颈动脉支架与内膜切除术:稍逊?

2022-02-07 04:33:16 来源:
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动脉粥样硬化性胸腔窄小可加剧10%-15%的卒之中遭遇,胸腔内膜输卵管(CEA)可提高患者性胸腔窄小病患者卒之中遭遇后果,胸腔栓(CAS)是另一种自由选择的分析方法,既往分析显示栓病患可能会加剧切除术相关的卒之中后果提高,但脑出血、微神经呕吐以及原地血肿遭遇后果低。

然而,栓病患对病患者的一直并不清楚。为此,来自爱尔兰的Brown博士等顺利完成了一项原是国际胸腔栓试验车(ICSS)的分析,宗旨指明栓和胸腔内膜输卵管两种病患分析方法的一直。该分析结果表明,栓或胸腔内膜输卵管病患病患者其5年一直功用预后无相当大相似之处,胸腔栓病患是一种必要有效地的病患分析方法,该分析发表于近期的Lancet Neurology杂志。

该分析确立了来自全球区域内50家分析之中心之中患者性胸腔窄小病患者,按照1:1的比可有随机分派至给予栓病患第三组或胸腔内膜输卵管病患第三组。主要终点为随访落幕时再次出现任何负伤性卒之中或失踪事件。给予分析的病患者为病患落幕31年内仍在分析之中的所有病患者,改用mRS量表评估病患者功用上述情况。

总共1713可有病患者随机分派给予栓病患(855可有)或胸腔内膜输卵管病患(858可有),少于随访4.2年。3可有病患者随后重返了分析,因此分析人群人数为1710可有。栓病患第三组和胸腔内膜输卵管病患第三组病患者间,负伤性卒之中或失踪遭遇率以及5年后果皆无相当大统计学相似之处。

与内膜输卵管病患病患者相比之下,栓病患第三组病患者之中再次出现卒之中的高频率提高,但主要为非负伤性卒之中。两个病患第三组病患者在随访1年、5年以及随访落幕时mRS评分的分布上述情况无相当大统计学相似之处。

该分析表明,对于患者性胸腔窄小病患者,栓或胸腔内膜输卵管病患的一直功用预后无相当大相似之处,失踪或负伤性卒之中的遭遇后果也没有相似之处。尽管栓病患可能加剧非负伤性小卒之中遭遇后果提高,但能够权衡内膜输卵管加剧的脑出血、微神经呕吐以及原地血肿遭遇率增高的后果。

因此,尽管两种病患分析方法对病患者一直预后的影响类似;但在选择病患分析方法时,还只需受制于有所不同操作分析方法的后果,并且结合病患者其他方面的相似性顺利完成综合考虑。

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编辑: 刘卓

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