The Lancet:采取小针切下术后并发症更少

2021-12-27 05:33:52 来源:
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来自瑞典阿姆斯特丹港市伊拉斯谟附属医院医院外科的 Deerenberg 和 Harlaar 美国哥伦比亚大学等开展了一项测试者、多中心、随机对照试验车(STITCH),结果推测回避小筒后背合术后中风不够少,该学术研究结果近期发表在 The Lancet 上。

试验车中所应用于的小筒和大筒后背合应用要求如下:小筒后背合应用的应当是应用于USP 2-0 PDS Plus II 后背线 和 31 mm 筒,边距 5 mm、筒距 5 mm,后背合时只把腱膜后背进去,避免后背合糖类或肌肉组成员织;而传统习俗的大筒后背合或全层后背合应用于的是 USP 1 双袢 PDS II 后背线和 48 mm 筒,进筒边距 1 cm、筒距 1 cm。

该学术研究中,两种后背合应用以外是自皮肤上两端向下方顺利进行,并在皮肤上中央部隔开 2 cm,内侧和尾端的后背合以外独立顺利进行并分别打结。后背合后应探查后背合运动速度, 如有空隙应予间断后背合补救。

将计划全面实施日内口部手术并且 ≥ 18 岁的病人随机统称小筒后背合组成员和大筒后背合组成员,采用测试者方法,并按中心和眼科医生顺利进行随机化分层,并且采用最大化法应有以外衡分配。

首要结果是斜向腰椎的遭遇率,斜向腰椎的定义采用欧洲腰椎联合会的规范——即术后斜向瘢痕区域经检查结果观察或触诊或放大镜推测任何腹壁缺失、有或者从未突出。次要结果包括短期术后中风(比如斜向附近感染)、腹脏痛(动脉裂开)、心脏事件、康复一段时间和肥胖症无关生活恒星质量。学术研究者假定小筒组成员术后斜向腰椎遭遇率低于大筒组成员。采用意向性分析法。

2009 年 10 年底 20 号到 2012 年 3 年底 12 号期间合计确立 560 名病人,随机统称小筒组成员 284 名和大筒组成员 276 名,随访累计一段时间为 2013 年 9 年底 30 号。小筒组成员动脉后背合筒数可有大筒组成员(平以外筒数为 45:25);后背线长度与斜向长度小筒组成员较高(5.0:4.3 cm);后背合一段时间小筒组成员短(14:10 min)。

1 年随访后,大筒组成员遭遇斜向腰椎的有 57 人(21%、合计 277 人),小筒组成员遭遇斜向腰椎的有 35 人(占多数 13%、合计 268 人),三组成员以外有同样半数出现其它中风,但相比从未统计学区别。

该试验车最终说明,在从未致使极低中风的情况下,与传统习俗的大筒法后背合腹竖斜向相比,小筒后背合不够加有效的预防斜向腰椎的遭遇。因此,小筒后背合应用应该视为后背合腹竖斜向的规范方法。

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编辑: 宋朝宁宁

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