2007 年苏格兰 ARTISTIC 研究非常了 HPV 与液伦肿瘤学在初筛中所的主导作用，结果见到：6 年的 HPV 阴性年轻人累积 CIN2+的存活率与 3 年液伦肿瘤学阴性年轻人的累积 CIN2+存活率相似；HPV 作为初筛暴力手段，可将筛查每条从 3 年加长至 6 年，对于 50 岁以上的女性来说，每条时间可以加长至 10 年。
目前在英格兰的六个地点正在顺利进行试点 HPV 筛查的优点，以评估如何将 HPV 监测列入整个筛查计划。那时候已取得的证据辨识：使 HPV 监测的初步筛查可以监测到最少 90% 的 CIN2，CIN3 和侵袭性肝癌的病例。HPV 监测在监测子宫颈转变方面比液伦肿瘤学监测灵敏度高 25%。
2016 年苏格兰新版影监管最新中所明确指出，如果将 HPV 监测用作初筛暴力手段，可以降高于妇人的筛查频谱，对接种 HPV 疫苗的妇人来说也也许是更合理的筛查暴力手段。
顺利进行 HPV 初筛后，见到 HPV 阴性的病症该如何一解决问题呢？
2016 年 10 月英美两国临床联合会（ASCO）公布了全球子宫颈癌二级预防临床实践最新，其中所提到了对所有年轻人都推荐顺利进行 HPV 监测作为初筛暴力手段，根据 HPV 监测结果对病症顺利进行分流，HPV 阴性的病症都可不不感兴趣影检查。
2016 年苏格兰新版影监管最新中所同样敦促对所有 HPV 阴性的病症顺利进行影检查，但并不敦促对所有肿瘤学和影下遭人高度炎症的病症认真 HPV 监测，最新敦促如下：
1. 三次肿瘤学不不快，这样一来顺利进行影检查。
2. 肿瘤学检查见到两种子宫颈转变肿瘤学提示鳞状细胞内精神状态（鳞状细胞内精神状态包括细胞内核轻度异质）、ASC-US 任一类型，认真 HPV 监测，若 HPV 阴性，顺利进行影检查。
3. 肿瘤学辨识为高于最高级别炎症，认真 HPV 监测，若 HPV 阴性，6 年末顺利进行影检查。
4. 肿瘤学提示高度炎症（中所度）、更不堪重负的炎症，鳞癌或遭人鳞癌、胰脏或遭人胰脏 2 年末顺利进行影检查，不需要 HPV 监测。
影下精神状态结果怎么办？
影检查是筛查过程的延续，为通过观察到的子宫颈转变包括了进一步证据。通过影的反转主导作用这样一来通过观察下生殖道和子宫颈的情况，包括鳞柱转化七区、炎症的部位、体积、伦本上、右边等，根据影下的不同结果结合肿瘤学抽血选择不同的一解决问题方案。
现将 2016 年新版苏格兰影监管最新中所见到肿瘤学精神状态结果、转诊影后的一解决问题方案的敦促搜集如下：
以下两张是影下子宫颈管值得注意布像
布 1 影下 HPV 感染后可见微样展现出
布 2 影下高于最高级别炎症和都只炎症
当影检查不不快时，需要扩张子宫颈管暴露炎症七区域
布 3 和布 4 扩张子宫颈管暴露炎症七区域
子宫颈管自DFT方法: 螺旋样式、锄地样式、细胞内刷自DFT示意布
布 5 螺旋样式：通过翻勺轴向往返的翻自取姿势顺利进行子宫颈管自DFT
布 6 锄地样式：沿着子宫颈管壁飘移翻勺，然后将翻勺重新安放内口一处，微微轴向，直到挖掘出到所有标本后占领。
布 7 使用细胞内刷行子宫颈管自DFT
需要注意的是，大概可不该自取 2 个活体标本来提高影检查的准确性。活体可不该在影下通过观察到炎症最不堪重负的七区域顺利进行，以肺炎或排除恶性炎症。当影下通过观察到都只炎症以上的精神状态疼痛，或扩张子宫颈后见到炎症横跨到子子宫颈管内时，可不切除足够的子子宫颈组织以去除整个子子宫颈内炎症，而不是采自取活体。
布 8 在炎症不堪重负七区自DFT，多点活体
布 9 达到足够深度，在顶端横断标本，产生一个圆柱状的组织
照片是从：现代影学（第三版），北京大学医学出版社。
参考文献：
1. NHS Cervical Screening Programme Colposcopy and Programme Management. NHSCSP Publication number 20 , Third Edition March 2016.
2. 周晖，刘昀昀. 子宫颈癌二级预防: 2016 年英美两国临床联合会人力一组临床实践最新解读. 2017 Vol. 33 (2): 164-170.
总编辑： 高瑞秋相关新闻
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