自 2001 年 FDA 核准了第一个专为子宫颈肺脏脱垂（POP）复原移植手奥义设计的门户网站片以来，2004～2008 年间，门户网站片在外科移植手奥义之中的理应用以逐步走向极低峰。然而门户网站片理应用以的发端却也预示着一系列致使的不良反理应和门户网站片无关心腹梗死。据此，FDA 多次提出对门户网站片厂家完成管理制度政府机构，该提议也受益了一些外科协不会的支持与认同，并建议现在不仅理应在门户网站片安放和医护人员选择的上要管理制度，同时也要提醒门户网站片心腹梗死的指标和西北侧理。
俄亥俄州克利夫兰诊所的 Unger 历史学家等对门户网站片的理应用以做到了综合连续性的分析，有数其理应用以的争议、心腹梗死的指标和政府机构，以及心腹梗死矫正的随访结果，发表在 Clinical Obstetrics and Gynecology 杂志上。
序文
1996 年，Julian 理应用以聚乙烯门户网站片矫正发作连续性前壁膨出。2000 年，Hardiman 等第一次将聚丙烯门户网站片理应用以在胃膨出的复原奥义之中。随后几年，不少盆底学医生在 POP 复原移植手奥义之中用人工合成门户网站片来企图提极低移植手奥义的成功率。
现在，有约 1/3 的 POP 复原移植手奥义（90% 用以骶骨固定奥义，25% 用以修充奥义）及 70% 以上的抗气喘移植手奥义搭配人工合成门户网站片。然而，骤然造成了的是越来越多的门户网站片心腹梗死。
门户网站片理应用以的极低效率
18 世纪 40 年代，一名普外医生用门户网站片对腹壁疝自为修充奥义，其后达到高潮了门户网站片用以移植手奥义的序幕。盆底重建移植手奥义换用了值得提醒的新科技，即在脱垂的角质层下安放门户网站片以丧失盆底活体提高奥义后发作。2001 年， FDA 核准了第一个专为 POP 复原移植手奥义设计的门户网站片。
2004～2008 年，外科移植手奥义之中的门户网站片理应用以达到了极低峰，门户网站片的金属材料有 100 多种。然而，门户网站片理应用以的发端却也预示着一系列致使的不良反理应和门户网站片无关心腹梗死。2008 年 10 月，FDA 针对此持续性下达身心健康警报，2011 年 7 月又更加新了安全和说明，指出门户网站片心腹梗死不一定如在此之前报道的那么少。更加举足轻重的是，FDA 进一步说明了，除了前壁膨出，在矫正其他各种类型的 POP，相对于并用自身许多组织复原奥义，门户网站片内含奥义后的并没有极为厚实。
2012 年，FDA 对门户网站片厂商下达公告， 承诺其对上市门户网站片完成和监控。2014 年 4 月，FDA 将门户网站片重新定义为 III 类保健器材，门户网站片想要为自己「；也」还需多一些时间，的产品们在上市前要获取数据说明了门户网站片的安全和连续性和适当连续性。但 FDA 并仍未将用门户网站片矫正舆论压力连续性气喘和在经腹固定奥义的理应用以列为安全和强制执自为范围内。
随着门户网站片无关心腹梗死的报道和 FDA 下达的强制执自为，ACOG 和 AUGC 意识到「什么时候可以用充片」这一问题的举足轻重连续性。他们一致强调在运用以充片前要确实告诉病患潜在的可能性。AUGS 恰当指出，现在存在争议的人工合成门户网站片不可理应用以于矫正舆论压力连续性气喘以及经腹骶骨固定奥义，因为有关这些移植手奥义的可能性不一定像其他移植手奥义一样为大家所了解，仍忽视稍长期的随机检验来证明其安全和连续性和适当连续性。
ACOG 和 AUGC 指出运用以充片时要有相理应的适理应证。然而，这两项的数据不一定可说明了哪种病患适宜运用以充片。 Barski 等对 20 项此不足之处的科学研究做到了系统对的回顾连续性科学研究，推测最值得提醒于的奥义后心腹梗死是门户网站片渗入、排尿功能障碍及痉挛，这些心腹梗死的频发与奥义之中操作、奥义者实战经验、既往脱垂复原简史、奥义之中同时自为全子宫截肢奥义、全门户网站片复原、门户网站片金属材料连续性质、病患岁数、连续性文艺活动程度及孕妇有关。
奥义之中运用以门户网站片的技巧
门户网站片修充的恰好在于子宫颈筋膜腱弓、肋骨尾端腹筋膜以及骶鳍韧带。门户网站片可以经多种方式内含。为了提高奥义后门户网站片心腹梗死的频发，奥义之中操作按照基准方式和种系统完成。奥义前予以每周 2～3 次睾酮涂抹。移植手奥义取截石位，奥义前静脉截肢抗生素，排空胃。前壁常用 U 型突起或正之中突起，中埔常用正之中突起。切开前先用局回春复合浓缩后的血管拉稍长剂予以角化截肢滚枕头，这是奥义之中能吻合裂解活体的举足轻重一步。
其实前壁内含门户网站片与前壁修充奥义大致相同，而这「小异」正是提高奥义后频发门户网站片渗入的关键之西北侧。前壁修充奥义之中将角质层与深腹层裂解，而门户网站片内含奥义之中需在腹层下方许多组织起来一个足够稍长的全层稍长吻，能容纳门户网站片指引器将门户网站片内含。然后用延迟能吸收直通切下突起。最后，自为胃镜及口腔指检，以确认奥义之中没有伤害胃、腹腔和口腔。
门户网站片值得提醒于心腹梗死
门户网站片渗入和侵蚀作用是最前壁门户网站片内含最值得提醒于的心腹梗死，可极低达 10.4%。其他的心腹梗死多见于矫正舆论压力连续性气喘的腹腔之东北角刹车奥义，有数奥义之中胃穿孔、门户网站片侵蚀作用或包覆进入邻有约内脏（如胃、腹腔、口腔）、门户网站片拉稍长造成了的慢连续性子宫颈痛、困难、感染者、瘘管形成等。
门户网站片心腹梗死的指标
要提醒详细资料询问病患的病简史，来作做到外科体检。医生要恰当病患的门户网站片现在西北侧在一个什么样的位置而造成了了一系列呕吐的经常出现。因为有些呕吐也可能是由于子宫颈活体改变引起。另外还需鉴别病患的 POP/SUI 呕吐是持续连续性存在还是奥义后发作。
体检时病患取截石位，并用窥器来作体检有无门户网站片渗入，门户网站片渗入后可触诊到小的纤维凸起，触诊时要提醒，同时也要判断有无挛缩和缩窄等问题。病患有 POP 的呕吐时还理应做到 POP-Q 评分，要特别提醒判读的宽度，因为门户网站片附有约许多组织的拉稍长不会造成了紧缩挤压。如果为中埔门户网站片植入或不可确定门户网站片的位 置，要通过口腔指检来了解门户网站片有无渗透口腔。病患经常出现与泌尿系感染者无关的胃刺激呕吐时，理应自为胃镜体检。
MRI也只用来指标门户网站片心腹梗死。聚丙烯门户网站片在MRI影像上呈现出强回声信号，一维MRI新科技还能更加好的看到腹腔下、前中埔内的门户网站片，还可以判读门户网站片的伸展程度，门户网站片挛缩、粘贴和/或力挽狂澜持续性。
门户网站片无关心腹梗死的西北侧理
大部分奥义后心腹梗死致使的病患都需移植手奥义介入。门户网站片心腹梗死的西北侧理方式有数极低效率判读，理应用以睾酮软膏，重症修剪或截肢门户网站片，移植手奥义室截肢部分或全部门户网站片。对于不活跃，以及门户网站片侵蚀作用（
门户网站片侵蚀作用（＞3 mm），有睾酮禁忌症或不运用以睾酮后呕吐仍仍未减轻者，需自为门户网站片截肢奥义。若侵蚀作用大小＜5 mm，可以在重症完成。病患取截石位，渗入，在门户网站片侵蚀作用西北侧的附有约角质层截肢局回春，用 Allis 钳钳夹门户网站片，然后在附有约角质层破碎用剪刀截肢或修整门户网站片，再用 2-0 可能吸收直通切下。舒服宜在重症移植手奥义的病患或者门户网站片侵蚀作用＞5 mm，建议在移植手奥义室完成。要提醒详细资料询问病患既往子宫颈移植手奥义简史。
肃清门户网站片的移植手奥义操作也有新科技承诺。病患后要自为外科体检，确实渗入，角质层截肢局回春以及浓缩后的血管拉稍长毒药， 在需肃清的门户网站片的附有约角质层做到移植手奥义突起。突起大小根据门户网站片大小来确定。常用正之中突起，但前壁也只用Ｕ型突起。Allis 钳钳夹角质层破碎，锐连续性裂解稍长吻，尽量向右侧裂解以确实渗入门户网站片并截肢，偏爱是门户网站片全部渗入时需裂解到门户网站片右侧的内含点。
门户网站片界直通渗入清楚后，用直角钳或 Kelly 钳或扁桃体将其从胃和/或口腔许多组织这样一来，随后在门户网站片下方区域内对门户网站片完成截肢。奥义之中操作困难时可先用外科移植手奥义在门户网站片之中直通西北侧将其切开，提醒绝不不会伤害门户网站片下方的膀 胱和/或口腔许多组织。Allis 或 Kocher 钳钳夹并牵拉门户网站片破碎，非常容易将门户网站片与附有约许多组织裂解。有时需将指尖倒入口腔内以免裂解中埔门户网站片时伤害口腔。
奥义后心腹梗死治果的随访
移植手奥义医生不仅要熟悉门户网站片引起的心腹梗死，还要对其矫正后的效果完成随访。在对一项因门户网站片侵蚀作用造成了的子宫颈痉挛及门户网站片渗入完成门户网站片截肢奥义的回顾连续性分析 之中，Crosby 等推测门户网站片截肢后，只有一半的病患呕吐缓解。值得一提的是，95% 的病患成功补救了门户网站片渗入的问题，而只有 51% 的病患奥义后子宫颈痉挛的 呕吐受益缓解。Hansen 等对心腹梗死矫正后 111 名女连续性完成了年末两年的随访推测，71% 的病患呕吐受益完全缓解，仍有 29% 的病患呕吐仍在存在或加重。
现在不一定可极为确认部分或者全部的门户网站片截肢是否有合理。科学研究人员建议对病患要概念化西北侧理。呕吐比较常规的病患可自为部分截肢奥义，下半身舒服以及痉挛致使的病患将门户网站片全部截肢后较好。门户网站片截肢对将有约 50～75% 的病患适当，能优化其痉挛呕吐。
总结
在矫正 POP 偏爱是前子宫颈脱垂时，门户网站片在丧失子宫颈不足之处比自身许多组织要有优势。然而，奥义后呕吐的优化不一定极为乐观。而且奥义后门户网站片心腹梗死的比率较极低。 FDA 加强了对门户网站片的监督政府机构，现在门户网站片的运用以率难免下降而门户网站片修充率仍居极低不下。历简史历史学家正在对比较门户网站片与自身许多组织完成修充的奥义后完成前瞻连续性科学研究。这些学奥义科学研究能对现在门户网站片理应用以的稍长期可能性和用西北侧获取举足轻重的参阅信息，有助于搞清楚哪种病患更加适宜理应用以门户网站片。
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编辑： 极低瑞秋相关新闻
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