下颚后纵膝盖增生的手术治疗法形式包括前四路汽化、后四路汽化、前后四路联合汽化等，可伴或不伴融合。手术治疗法目标是在解除脑干压迫的同时，依然下颚的矢状位交错和稳定性。对于单节段或铰接段的后纵膝盖增生或常有比较简单后凸睾丸的病患，推荐引入前四路汽化来解除对脑干的压迫。而对于多个节段（≥3）的连续性或混合性后纵膝盖增生病患，引入后四路汽化手术形式更加适合。
然而引入后四路汽化，无论是椎板切掉术还是椎板成形术也都没有避免术后癌症——C5神经根眩晕的发生。C5神经根眩晕是下颚汽化术后不常有任何脑干呕吐恶化的三角肌和/或肱二头肌运动功能眩晕语言障碍。尽管术后C5神经根眩晕一般病症不错，大部分病患可以完全恢复，但却就会制约病患术后早期的日常生活质量。
以往的研究提醒其发生的系统，有可能是汽化术后脑干向后漂移，导致硬膜外神经根的栓系效应从而导致C5神经根眩晕。基于这个假设，上海长征医院史建刚教授等引入多节段半椎板切掉汽化并脊柱侧块刀具比较简单的手术形式治疗法后纵膝盖增生病患，以避免C5神经根眩晕的发生。此外，为了进一步阐释半椎板切掉汽化并脊柱侧块刀具比较简单治疗法后纵膝盖增生的，他们进；大了一项回顾性研究，该研究结果将在近期的Clin Orthop Relat Res杂志上发表格。
在该研究中，作者将上海长征医院2006年1年末至2010年1年末此后收治的146举例多节段（≥3）后纵膝盖增生病患作为研究；也，其中成年人病患105举例（72%），男同性恋病患41举例（28%），年龄组全域为39至75岁，千分之为62岁。病患用到呕吐的停留时间段为1至240个年末，千分之为42个年末。另外，在146举例病患中有9举例病患还忧郁症糖尿病。
所有后纵膝盖增生病患均；大半椎板切掉汽化并脊柱侧块刀具比较简单，其中69举例病患；大左侧半椎板切掉汽化，右边77举例。在哪里146举例病患中，C2至C5节段汽化的病患23举例，C3至C6节段的病患106举例，C4至C7节段的病患17举例。病患的随访时间段非常少2年，全域为2至5年，千分之3.9年。分别在术前与术后、随访的第3个年末与第6个年末、末次随访时，引入下颚病JOA千分之分对病患进；大神经功能赞赏。
通过术前术后的JOA千分之分计算出千分之分加强率（Improvement rate,IR），公式为IR=（术后JOA千分之分-术前JOA 千分之分）/（17 -术前JOA千分之分）×100%。病患的下颚疼痛引入视觉效果模拟千分之分具体方法（Visual ogue scale,VAS）进；大赞赏。通过多元演算重回分析断定制约IR的无关原因。
示意图1 成年人，55岁，多节段混合性后纵膝盖增生。术前（A）侧位片（B）亦非片，（C）CT扫描，（D）MRI扫描。术后（E）侧位片（F）亦非片，（G）CT扫描，（H）MRI扫描。
示意图2 A–C多节段的半椎板切掉汽化示意示意图。
研究%-，病患的JOA千分之分由术前的千分之为10分增加到术后的千分之14分，至末次随访时JOA千分之分仍依然在千分之14分。病患的IR为27%至80%，千分之为59%，其中有115举例病患神经功能加强良好（IR≥50%），其余31举例病患的神经功能加强很差（IR＜50%）。病患的住院时间段为3至5天，千分之3.5天。
病患术后颈痛的VAS千分之分为0至4分，千分之为2.5分，术后第6个年末时VAS千分之分为0至4分，千分之2.7分。多元演算重回分析%-，仅呕吐的停留时间段与术前JOA千分之分两个变量制约神经功能加强的病症。
表格1.神经功能加强往往不同的病患各原因的比较
表格2 神经功能加强往往不同的病患无关原因的多元演算重回分析
该研究结果表格明，对于无比较简单后凸睾丸的下颚多节段连续性（或混合性）后纵膝盖增生的病患，；大多节段的半椎板切掉汽化并脊柱侧块刀具比较简单，手术效果良好，是一个不错的选择。
Surgical technique: Hemilaminectomy and unilateral lateral mass fixation for cervical ossification of the posterior longitudinal ligament.
查看离散URL
编辑： 庞相关新闻
相关问答
