JAMA：组织型纤溶酶原激活剂治疗时效性与急性缺血性卒中患者不良预后高风险

2021-11-02 16:57:34 来源:

早期用药民间组织改型纤溶酶原激活剂（tPA）用药急性结核脑卒里可提高病患死亡领军，并改善病患3个月功能预后。近日研究工作人员考察了缩短里风到溶栓用药间隔时间对病患预后的影响。 65岁以上，在症状出现后4.5小时内不能接受用药TPA用药急性结核脑卒里病患参与研究工作，随访1年，研究病患里风至溶栓开始的间隔时间，研究工作的主要结果是1年想像里死亡领军，想像里再继续里风领军。 61426名病患里，平均年龄为80岁，43.5%为男性。里风至溶栓开始的间隔时间的平均间隔时间为65分钟。与45分钟内不能接受用药的病患相比较，不能接受tPA用药且里风至溶栓开始的间隔时间多达45分钟的48？666由此可知（79.2%）病患有更高想像里死亡领军（35.0% vs 30.8%；修正HR：1.13），更高的想像里再继续里风领军（40.8% vs 38.4%；修正HR：1.08)，以及更高的想像里死亡领军或再继续里风领军（56.0% vs 52.1%；修正HR：1.09）。与60分钟内用药的病患相比较，34367由此可知（55.9%）不能接受tPA用药且里风至溶栓开始的间隔时间多达60分钟的病患，其想像里死亡领军显著增高（35.8% vs 32.1%；修正险恶比[HR]，1.11），想像里再继续里风领军更高（41.3% vs 39.1%；修正HR：1.07），以及更高的想像里死亡领军或再继续里风领军（56.8% vs 53.1%；修正HR：1.08）。里风至溶栓开始的间隔时间每降低15分钟，住院后90分钟内想像里死亡领军(调整后的HR：1.04)显著降低，但与想像里再继续里风和想像里死亡领军或再继续里风领军无关。研究工作并不认为，对于在65岁以上不能接受民间组织改型纤溶酶原激活剂用药的急性结核卒里病患，较短的里风至溶栓用药间隔时间与1在短期内较低的想像里死亡领军和想像里再继续里风领军相关。独有来历： Shumei Man et al. Association Between Thrombolytic Door-to-Needle Time and 1-Year Mortality and Readmission in Patients With Acute Ischemic Stroke.JAMA. June 2，2020.