瘤作为一种生殖细胞来源的，其发生发展与胚胎有组织的发育、繁殖异常以相关。瘤最常以时有发生卵巢，近来卵巢皆瘤的报导也慢慢增加，但时有发生上软颚及钝的瘤仍相似。本文报导1例上软颚及钝瘤伴不完全性软颚裂的传染病。 1. 传染病报告 早产儿，女，1岁8个月底，出世时即被找到侧内顶端及钝部肿物，顶端肿物“鹌鹑蛋”微小，钝部肿物“芹菜”微小，随患者繁殖发育，肿物未见轻微增大，无喝水十分困难，进水无呛咳，无气管溢出。2017年2月底到新疆维吾尔自治区人民该医院求医。 住院后核查：侧内顶端上颌牙槽牙特殊性完整，自切牙孔至上颌结节连线西北侧可见一肿物，肿物蒂口腔于梨状骨，向嘴唇轻微，微小达2.5 cm×2.0 cm，基本中间派，较硬较软，无压痛头痛，软颚部可见间隙，左侧间隙西北侧可见下鼻甲有组织。钝中线自钝尖至钝中部1/2开裂，长达2 cm，可见一肿物自钝系带向上自间隙内轻微于钝体，肿物微小1.5 cm×1.0 cm，较硬软，内层上皮细胞光滑，肿物与钝体上皮细胞无粘连，嘴唇不能完全开侧，红褐色半一声状（三幅1）。三幅1 软颚部及钝体瘤轻微侧皆 MRI核查显示，软颚部竖可见螺旋状短T2，但会软颚骨未见显影，其下缘可见螺旋状短T1长T2信号影，压脂像红褐色很低信号，肿块的环轻微（三幅2）。出院：软颚部及钝体瘤伴不完全性软颚裂。 三幅2 MRI核查示软颚部肿物 早产儿住院后充分利用术从前相关核查，排除手术后禁忌证，提议早产儿亲属同意并签订手术后同意书，在全麻上行软颚部肿物结扎并邻近有组织修补，钝肿物结扎后修补钝体，保证钝体长度。术后早产儿颌面部皆形得到优化（三幅3），嘴唇能完全开侧，术后生物化学出院符合瘤（三幅4）。 三幅3 术后轮廓优化 三幅4 术后病理核查 苏木精-伊红染色×40。左：上软颚瘤体，可见鳞状上皮、油脂和一些膨大有组织；右：钝瘤体，可见膨大和肌肉有组织。 2. 讨论 瘤是一种起源于多胚层有组织的先天性，异位繁殖，发病率为 1∶4 000，而发生在后颈颌面部的仅占2%~9%。瘤最常以见于黄体和腹膜后区域、从前眼底、胸骨尾、颅底、松果膨大、脑部和颈部，后颈颌面部最常以见的口腔是颈部、肝脏、浅内层部形态、嘴唇、鼻咽等软有组织，时有发生嘴唇上软颚及钝体的瘤值得一提的是报导。 瘤包括但会有组织所不能的皮肤、毛发、牙齿、颅骨、神经有组织等，有组织组分来源于皆胚层、上皮细胞和内胚层，按其发展素质分成成熟阶段同型和未成熟阶段同型，按生物学形式分成良性和恶性。良性瘤里所含多种成熟阶段有组织，恶性瘤其发展欠佳，不能或都有成熟阶段的有组织，形态不清。以前瘤多无轻微药理学症状，可在婴儿出世时或出世后不久找到，上例发生在颌面部嘴唇的瘤，由于肿物较大及皆牙，导致早产儿只能关节及闭侧，冲击喝水，但肿物轻微于侧皆，对呼吸冲击较小。婴幼儿后颈部瘤大多为良性病变，恶性尤为相似。 上例瘤镜下所见为其发展较好的成熟阶段有组织，故出院为良性瘤。研究成果表明：瘤出院时年龄越高，共存时间越长，恶变权重就越高。因此从此以后出院，在条件允许的情况下，可不尽早手术后。一般以前终究切除预后较佳。上例瘤经手术后切除后，早产儿轮廓得到优化，嘴唇能开侧，无论如何择期行软颚裂修补术。 原始出西北侧：王健,闫广鹏,孙媛媛,郭超,雷晓春,王宏.上软颚及钝瘤伴软颚裂1例[J].华西嘴唇医学杂志,2018,36(03):342-343.
