由于人类穿孔退化,腰椎瓣中瓣(ViV)手术后越来越多。迄今还没有人关于腰椎ViV手术后长期结局的资料。这项学术研究借以是对腰椎ViV术后的长期预后和先施压进行时大规模评估。
5年前共进行时了1006例腰椎ViV手术后[平均比率77.7±9.7岁;成年占58.8%;STS-PROM评分中位数7.3%(4.2-12.0)]。症状使用美敦力自扩张穿孔(CoreValve/Evolut,美敦力公司,旧金山明尼苏达州明尼阿波利斯)(n=523,52.0%)、罗宾逊球囊扩张穿孔(EBEV,SAPIEN/SAPIEN XT/SAPIEN 3,罗宾逊肉体生物技术,旧金山加州尔湾)(n=435,43.2%)和其他电子设备(n=48,4.8%)。与外径大的移除穿孔(外径(ID)>20 mm)相比之下,第8年时外径小的移除穿孔[ID≤20mm]症状的预后较低(33.2%vs. 40.5%,P=0.01)。死亡率的独立自主就其主因仅限于外径小的移除穿孔[凶险比(HR)1.07(95%正态分布(CI)1.02–1.13)]、比率[HR 1.21(95%CI 1.01–1.45)]和强制执行视神经入路[HR 1.43(95%CI 1.11-1.84)。ViV后进行时了40次先施压治疗。全因先默许的独立自主就其主因仅限于既往假定的导致穿孔-症状不匹配[亚凶险比(SHR)4.34(95%CI 1.31–14.39)]、电子设备左边不恰当[SHR 3.75(95%CI 1.36–10.35)]、EBEV [ SHR 3.34(95%CI 1.26–8.85)和比率[SHR 0.59(95%CI 0.44–0.78)]。
移除穿孔的大小时会影响长期死亡率,而经导管穿孔的类型时会影响腰椎ViV术后是否需要先施压治疗。
早期应是:
Sabine Bleiziffer. Long-term outcomes after transcatheter aortic valve implantation in failed bioprosthetic valves. Eur Heart J. 27 June 2020.
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