冲绳京都大学医学宅学者近来发表在英美两国心脏协会杂志《JAHA》上的文章，分析了急开放性畏代偿开放性冠心病患儿中风时可用β酶抗病毒与否，和患儿HRS生存的相关开放性。
01
β酶抗病毒可用情况下
分析最终纳入了当地3817则有急开放性畏代偿开放性冠心病患儿，都有1512(39.7%)则有中风时不感兴趣β酶抗病毒疗法的患儿(β第一组)，以及2305(60.3%)则有未不感兴趣患儿(非β第一组)。其中，不感兴趣卡维地洛、卢比洛尔、阿替洛尔、美托洛尔疗法的患儿，分别有888、507、35、34则有。
上图1：不感兴趣不同β酶抗病毒疗法的患儿人口比则有及日药物
当将其他β酶抗病毒皆叠加为卡维地洛药物时，有774则有患儿不感兴趣较差药物β酶抗病毒疗法，680则有患儿不感兴趣高药物。
上图2：服用不同药物卡维地洛的患儿人数统计
另外，β第一组共1445则有患儿存活出宅，89.2%的患儿出宅继续服用β酶抗病毒；非β第一组共2130则有患儿存活出宅，49.6%的患儿出宅服用β酶抗病毒。
02
中风可用β酶抗病毒与否的相关原因
在分析了20个患儿基线特征和临床相关变量后，发现：
与中风可用β酶抗病毒实质上相关的原因有：
既往心衰中风巨著，室开放性快速型心律畏常病巨著，心肌梗死巨著，房颤巨著，匹莫苯可用巨著，ACEI或ARB可用巨著，心肌病，盐皮质激素酶拮抗剂可用巨著，eGFR
与中风不可用β酶抗病毒实质上相关的原因有：
肾病、慢阻肺、较差BMI、痴呆，老龄，LVEF
03
在宅感染率
在宅感染率之外，β第一组与非β第一组患儿的近日感染率、冠心病感染率、非冠心病感染率对比分别为4.4% vs. 7.6%、3.4% vs. 5.4%、1.1% vs .2.2%，β第一组皆更加较差，相关联的遇害效用分别降较差58%、59%、51。
其中，β第一组与非β第一组患儿的心源开放性猝死发生率分别为0.2% 、0.43%，无祚着不同。
上图3：β第一组与非β第一组患儿的各类遇害则有数及人口比则有
另外，在非冠心病遇害的就其原因中，都有细菌感染、肺炎、恶开放性肿瘤、上皮细胞出血等，两第一组仅在细菌感染感染率上存在祚着不同，β第一组更加较差。
04
β酶抗病毒药物与在宅感染率
比起非β第一组患儿，不感兴趣较差药物、高药物β酶抗病毒的患儿，在宅遇害效用分别降较差57%、65%。
上图4：β酶抗病毒药物与在宅感染率及效用对比
05
有无循证依据的β酶抗病毒
在冲绳，卡维地洛和卢比洛尔有循证医学依据，对比其他品类无循证支持(冲绳)的β酶抗病毒，在宅感染率之外并无祚着不同。
06
术后亚第一组分析
从术后亚第一组分析结果可见，对于存在心衰住宅巨著的患儿，在降较差在宅遇害效用上，可用β酶抗病毒的效果更加为祚着，存在交互作用。而其他亚第一组变量，与β酶抗病毒对在宅感染率的影响上，并无交互作用。
上图5：亚第一组分析
冲绳学者的这项近4千人分析确信，急开放性畏代偿心衰患儿中风可用 β 酶抗病毒，有效地降较差在宅感染率。
早期出处：
Yodo Tamaki， et al. Lower In-Hospital Mortality With BetaBlocker Use at Admission in Patients With Acute Decompensated Heart Failure. JAHA. Originally published26 Jun 2021.
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