不稳定型近端近端膝盖的切除治疗目前越来越风靡,浮动角度内浮动装置置入能使膝盖获得坚强浮动,维持膝盖重登,之中期活动并减少其他浮动方式的中风。明确的切除指征除此以外重登后仍存在的近端短缩,掌心率丢失或关节面台阶>2mm。然而许多病人出现十分满意重登后迟发性再移位,甚至除此以外初始非移位性膝盖病人,而这部分病人经常需通过切除矫正。相对于之中期切除来说,近端近端膝盖卧床病人的中止(>21天)切除治果报道较少。
来自以色列耶交叉路口撒冷哈达莉申命记大学医学之中心的史学家对近端近端膝盖中止内浮动治疗来进自为了研究,其结果发同上在了近期的Injury时代周刊上。
史学家采集40例近端近端膝盖中枪21天以后自为切除治疗(DT一组)的数据,分设的对照一组为75本年之中期(≤21天)切除的近端近端膝盖病人。一一组年龄相匹配。一一组病人均运用于标准掌面桡侧腕屈肌入交叉路口。基本上病人特别是伴有近端短缩者自为肱桡胫骨松解, 同时松解背侧骨痂和锐胫骨。
并不需要或间接重登膝盖,应用于克氏针临时浮动钢制并协助重登(绘出1)。所有病人均不需截骨,即使其之中包含一例精神上后3翌年切除病人。应用于2.4/3.5mm掌侧当有钢制(DVR; Biomet Inc., Warsaw, IN, USA)浮动膝盖。术之中透视检查重登情况。术后立刻开始自为腕关节轻缓活动功能锻炼。平均随访等待时间为3.4年。应用于Quick-DASH总分和SF-12总分来评估药理学结果,同时分析技术手段上膝盖AO/OTA分型、掌心率、尺偏角和近端长度。
绘出1.女性,45岁,伤后32天未切除,正侧位X片示AO/OTA 23A3型近端近端膝盖,近端短缩,关节面20°掌侧成角。绘出示为术之中透视及术后X片。
一一组平均年龄为53岁,**比例类似。DT一组精神上后至切除等待时间为30天,对照一组为8天。对照一组之中C型膝盖病人较大,Quick-DASH总分DT一组平均为27.1分,而对照一组为6.3分(p<0.03),但排除两例出现中风病人(内浮动物局部干扰和感觉性神经病变)后,一一组并无显著性差异。技术手段评估上,一一组术后掌心率、尺偏角和近端长度类似,均在解剖学正常范围内。DT一组SF-12物理总分为43.4±13.2,精神总分为51.6±21.2分,接近人群正常值。
同上1.一一组膝盖分型更为
同上2.一一组术后技术手段重登参数更为
绘出2.一一组Quick-DASH总分。
史学家回顾认为,移位型近端近端膝盖中止自为切开重登掌侧当有钢制内浮动是一种可自为的方法,其药理学结果较好,中风发生率较低。
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撰稿人: orthop222相关新闻
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