Neurology：霹雳样头痛别漏诊垂体病死中

2022-01-17 05:00:56 来源:

41岁，异性恋。既往较高甲状腺激素高血压，将要口服荷尔蒙治疗。因为急性剧烈痉挛（一生中最严重的一次痉挛）到小儿科诊治。病征6h从前在超市休息时出现异常霹雳的集痉挛，最初为下方后眼窝疼痛，；还有发烧，一直衔接到枕部。发作瞬间即达到剧烈痉挛。不；还有视力异常、只得、麻木或刺痛感。查体见肢端肿大（下图，伤疤为病征的右手，另一只为医生的右手）：实验室安全检查包括血常规和代谢安全检查无特殊。头MRI推断小脑亡中：霹雳的集痉挛常见于SAH、小脑亡中、可逆脑血管收缩神经性、青光眼、静脉窦血栓以及病变或心肌梗死亡中。举例来说病征作者认为是小脑腺瘤引起的小脑病变。原始出处：Grossman S, Rothstein A, Conway J, et al. Clinical Reasoning: A 41-year-old man with thunderclap headache. Neurology. 2018 Jul 3;91(1):e87-e91.