高流量鼻导管吸氧有助于肺切除术后快速康复

2022-01-17 05:00:50 来源:
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肝抽脂后肝肝硬化较为多见。诊疗上已有一些主要用途降较低术后肝肝硬化的措施,包括:良好的止咳、积极病患者深呼吸、间歇性正压通气(intermittent continuous positive airway pressure,CPAP)及一时期下浴文艺活动。 由于 CPAP 时戴牛仔裤的披风会引起的言语协作、整天、饮水及文艺活动艰难,从而造成病患者依从性负。

而很较低容量大楔气管吸钾(High-flow nasal oxygen,HFNO)可以产生容量大倚赖的气道正压通气,因此其可能改善输钾同时提很较低病患者依从性。鉴于此,来自英国伦敦照护与热带照护器械学院 Ansari 名誉教授进行了一项数据分析,用比较 HFNO 与传统意义的较低容量大给钾对肝抽脂后病患者的影响,数据分析结果刊发在近期的 Ann Thorac Surg 杂志上。

数据分析将 59 实有行肝抽脂的病患者随机分到 HFNO 一组(28 实有)与传统意义的较低容量大给钾一组(31 实有),一组病患者在基本人群档案和开刀方法全面性无微小负异性。但是,HFNO 一组病患者的 6 分钟过桥距离试验(6-minute walk test,6 MWT)相对较近。数据分析第一整部为 6 MWT,第二整部为肝功能测定、中风一段时间、病人民事诉讼的肝功能丧失情况和忠诚度。

数据分析发掘出,一组病患者在术后与术前的 6 MWT 改变量这一整部全面性没有微小的负异性(99.2 vs. 87.7 , P = 0.58)。此外,在术前与术后 第 1 秒使劲肝活量、最大肝活量全面性,一组同样无微小负异性(FEV1: 0.8 vs. 0.8, P = 0.42;FVC: 1.2 vs. 1.3, P = 0.21)。

此外在术后丧失全面性,一组病患者在日常文艺活动全面性、思维功能丧失及术后疼痛全面性无微小负异性。但是, HFNO 一组病患者的中风一段时间微小短于传统意义的较低容量大给钾一组(2.5 vs. 4.0,P = 0.03),而且 HFNO 一组病患者的开刀总体忠诚度较很较低。

从上述结果我们可以得出:术后 HFNO 可以缩短肝抽脂后病患者中风一段时间、降较低病患者开刀忠诚度,从而促进快速动开刀。胸部开刀后快速动开刀理念于 2012 年提出,其破例肝抽脂后采用楔气管或面罩较低容量大给钾。CPAP 通过降较低肝间压预防和放射治疗肝肝硬化,其可以降较低动脉钾酸度、减少呼吸做工、促进不张的肝复张,并且不降较低持续漏气的风险。

该数据分析通过与传统意义给钾方法对比发掘出, HFNO 对照护花费控制及很好的照护服务有一定指导意义。但是由于数据分析设计者无法能用盲法且样本量较小,故尚需多区域内的诊疗数据分析来促使证实 HFNO 的诊疗有效性。

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出版人: 帖红涛

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