2010 年 Sylla 等首次美联社了经食道癌全食道系膜缝合术（ta-TME）诊断治疗食道癌。现今，经微创技术已成为实施 ta-TME 的首选，并且越来越多的美联社证实其优越性。技术的发展针灸技术的潜在优势之外食道验尸不方便，以及准确相对于安全切缘并将标本经安然无恙。然而该术式尚能缺少统一标准。
鉴于此，日本京都大学的 Hasegawa 博士等通过小音频展出了他们团队 ta-TME 动手术过先为，撰文发表在全面性的 Dis Colon Rectum 杂志上。
发生率资料
病变，男，67 岁，体重指数 BMI = 22，距腹外缘 5 cm，诊断流行病学分期（T3N0M0）。
病变取截石位，直视下食道缝合并全层荷包缝合。
诱导一定深度后单孔通道植入腹管，缝合分开。连接 CO2, 阻碍为 10 mmHg，适用 TEM 用针灸。
首先复合食道侧面，警惕汝损伤腹下脑，然后向后背复合。侧韧带紧贴食道系膜切断，可能会损伤自主脑。终于复合食道当年壁。
诱导范围内的验尸学边界为：左侧 Denovilliers 腹腔，当年后背为颈椎食道眼睑、盆隔上腹腔，后背为腹提眼睑、盆隔上腹腔，侧面为腹提眼睑和盆壁腹腔的尾部。
终于经针灸共五缝合食道左侧、后背和侧面，经取出标本。
动手术音频
观看动手术音频分两步透过：
1.请先关注普外整整。
2.然后在普外整整QQ选单内恢复口令「6004」观看音频。
专家学者评论
专家学者认为该术式的不同之处在于：（1）鼓膜无大切口；（2）远端在直视下顺利进行，确保安全切缘；（3）动手术验尸更明确；（4）动手术过先为相对非常简单，减少了动手术并发症以及诊疗税收等。
来自兰州军区教学医院的吴伟强教授团队在《珠食道牙医》（宋枫，高峰期，张鑫，李明，赵勇，吴伟强. 针灸下经自然腔道食道癌缝合术的诊断技术的发展 (附 42 例报告). 珠食道牙医，2014，20（6）：378-379.）上分享了他们的动手术体会：
1. 要充分诱导静脉，以保证安然无恙时无韧性，毕竟无韧性相吻合。
2. 扩腹要充分，可能会安然无恙时挤压，保证肠管无扭曲。
3 相吻合后要检查有无韧性，切割外环是否比较简单。
4. 距腹缘的距离之比 3 cm，大小等于 6 cm。
5. 术当年检查无明显周围经年累月，无国际上淋巴珠转移。
校对： 先为培训相关新闻
相关问答
