矢状窦旁脑膜瘤推荐方案:化学疗法

2022-01-03 03:41:31 来源:
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矢状窦旁脑膜病变是特指与矢状窦、凸面硬脑膜及大脑镰关系密切的,按其起源于可分为当年、中都、后三个部位。当年部特指位于鸡冠-冠状缝之间;东南部特指冠状缝-人字缝之间,当年部特指人字缝-枕外隆突。病症故常发挥为局部运动和感觉机能缺失,或为渐进性的神经机能相反。

当年部脑膜病变的发展非故常隐匿,发现时通故常重量较大,最初故常发挥为恶心或理解相反,癫痫发作也是其临床发挥之一,但未必故常见;起源于于当年部的脑膜病变能引发微小恶心、记忆力相反,为颅低压的发挥。

尽管矢状窦旁脑膜病变非故常表浅,但故常因洪水泛滥矢状窦腔和窦壁而不能完全切掉,并且当年部脑膜病变还可洪水泛滥桥静脉,减低了切掉术难度。因此,矢状窦旁脑膜病变术后故常面临着一个关键问题:术后低入院,3-4年后必需最终切掉术或用药。为此,Hadelsberg等人研究工作了用药矢状窦旁脑膜病变的及耐用性,并将研究工作结果刊登在近期的Stereotact Funct Neurosurg杂志。

研究工作中都设为74名患病为矢状窦旁脑膜病变未必能接受过用药的病症,其中都45名为女性病症(62%)。13名病症选择用药作为其最初的用药方式将。术后随访超过时间为49个同年,大小超过为6.92cm3。当年部脑膜病变有39同上,当年部有12同上。椭圆形等于30mm值得一提的是用药,不能接受的电离辐射剂量超过为13Gy。

随访中都对病症进行体格检测、记忆力检测及MRI等检测。如果重量没有巨大变化或缩小,将看做已控制。如果重量比原先增大15%,则看做生长。随访步骤中都5名病症因非相关疾病而死亡;随访结束时,67名病症的受益了控制,其中都17同上重量没有巨大变化,50同上重量愈演愈烈了15%-80%的缩小。

7名病症发现入院,入院超过时间在42.285个同年,必需要特指出的是,这些入院的均是不能接受切掉术用药后入院而行用药的病症。而在13名只不能接受过用药的病症中都,随访50个同年时并没发现入院。

用药后,6.4个同年时在5名病症的MRI上再次出现一过性病变周黄疸,其中都3名病症不能接受的电离辐射剂量分别为17Gy、18Gy、20Gy;黄疸引发偏瘫者2同上,3同上病症有恶心的主诉。而在13名只不能接受用药的病症中都,电离辐射后没再次出现黄疸。

尽管如此,现阶段对于矢状窦旁脑膜病变的用药的最佳方法仍没达成保持一致。现阶段可以采用的用药方法有立体定向用药、分次用药或联合用药。

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编辑: 严贵忠

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