施用对抗的转移性腺癌（mCRPC）仍不能治愈，尽管用到了少的治疗法措施，比如取而代之功能障碍治疗法，酚类类固醇以及PARP胺。突变三组学发现mCRPC中都间歇DNA烧伤整修突变（DDR）、雄激素受体（AR）突变、抑制突变TP53和RB1的转变。有分析发现这些突变的转变跟mCRPC的治疗法诊疗病因有关。但是这些关键性的的发展前提都是基于东西方一些人的突变三组转变，中都国一些人跟东西方一些人在mCRPC中都突变三组转变是不是比如说仍不可考，这些突变的转变确实也能假设中都国一些人mCRPC相异治疗法方式也的诊疗病因呢？
由于mCRPC骨转移和其他转移刺毛的有三组织获困难。可逆DNA（ctDNA）是一种较好的有三组织来源，而且能够兼容相异时间点的多种标本以及精准的计算的举同上来说。已有分析报道了mCRPC病变相互间以及内存在举同上来说。另外，mCRPC的突变三组转变是动态的，随着治疗法的相异有转变，这就所述相异下一阶段治疗法间歇多种多样的分子特征。
因此，针对判决问题，近期来自中都国多个为中都心的分析团队在Journal of the National Comprehensive Cancer Network (JNCCN)华尔街日报上发表相关科学论文，在中都国一些人中都的施用对抗的转移性腺癌（mCRPC）病变，分析方法可逆DNA（ctDNA）突变三组描述DNA烧伤整修突变的转变以及其他关键性的传动装置突变，并且评量突变的遗传学转变跟多种治疗法的诊疗病因的亲密关系，特别是DNA烧伤整修突变。
该分析是一项多为中都心真实世界的分析。划定了来自2017年12年末至2019年12年末8家分析为中都心的共计292同上mCRPC病变。获了306份ctDNA标本。根据血液循环标本搜罗前的治疗法界定时可包含：A 三组(无治疗法)为93 (30.4%), B三组 (mCRPC一线治疗法后)为132 (43.1%), and, 和C三组(mCRPC二线或以上治疗法后) 为81 (26.5%)。根据血液循环标本搜罗后的治疗法界定时可包含：阿比特龙及(n=58), 科利他赛 (n=66), 科利他赛后铂类为基础的化疗(n=19), 奥拉帕尼(n=27), and 其他治疗法 (n=136)。
相异分三组情况
分析数据表明，23同上来进行血液循环ctDNA验证的病变同时也有相应的有三组织来进行验证，5同上病变血液循环ctDNA和有三组织中都都没有人验证到性状。总的来说，33 of 36 (91.7%) 性状发生在血液循环ctDNA和有三组织验证中都是一致的。
血液循环与有三组织突变验证度较一致
最罕见的突变三组转变为AR (34.6%), TP53 (19.5%), CDK12 (15.4%), BRCA2 (13%), and RB1 (5.8%)。AR突变转变在A三组中都为21.5%，B三组为37.1%和C三组中都为46.9%，有生物学相异（P=0.001）。同样，TP53突变转变在C三组中都(24.7%)较A三组(12.9%)微小攀升时（P=0.035）。并且，中都国一些人CDK12的转变(15.4%)微小高于东西方一些人(5%–7%)。
中都国一些人罕见突变转变明人
中都国一些人跟东西方一些人罕见突变对比
58同上阿比特龙及治疗法前搜罗ctDNA分析的病变中都，12时为PSA攀升成比例50%在27同上病变中都用到（46.55%）。阿比特龙及治疗法后随身携带CDK12紊乱的病变PFS非常细（1.6 vs 10.4个年末; P=0.001）。同样，阿比特龙及治疗法后随身携带TP53或RB1紊乱的病变PFS非常细（2.0 vs 11个年末; P=0.001）。AR突变获转变的病变PFS为3.0个年末，而没有人AR突变获的病变PFS为10.4个年末，两三组有生物学相异（(P=0.007）。但是AR突变性状与否相当严重影响阿比特龙及治疗法的PFS。
阿比特龙及治疗法
66同上只有科利他赛治疗法前搜罗ctDNA分析的病变中都，12时为PSA攀升成比例50%在29同上病变中都用到（43.94%）。CDK12, BRCA2, 或 ATM 突变紊乱相当严重影响科利他赛治疗法的PFS。随身携带TP53或RB1紊乱的病变较没有人紊乱的病变PFS非常细(4.8 vs 8.0个年末;P=0.019）。而AR突变获的病变较没有人AR突变获转变的病变中都位PFS非常细（5.0 vs 8.0个年末;P=0.012）。
科利他赛治疗法
随身携带BRCA2紊乱转变的病变对铂类为基础的化疗以及PARP胺有很差的这样的话。多主因分析，CDK12 紊乱 (HR=19.587; 95%CI, 3.788–101.278; P=0.001), TP53 or RB1 紊乱 (HR=4.727; 95% CI, 1.554–14.383; P=0.006)是阿比特龙及治疗法的独立危险性主因。而TP53 or RB1 紊乱 (HR= 2.805; 95%CI,1.130–6.965;P=0.026)是科利他赛治疗法的独立危险性主因。
多主因分析阿比特龙及和科利他赛的危险性主因
综上，用作ctDNA阐述了中都国一些人施用对抗的转移性腺癌（mCRPC）相异治疗法方式也下的突变三组转变明人。并且发现CDK12突变转变在中都国一些人中都微小攀升时。多主因分析，CDK12 紊乱，TP53 or RB1 紊乱是阿比特龙及治疗法的独立危险性主因， TP53 or RB1 紊乱则是科利他赛治疗法的独立危险性主因。
零碎出处：
Baijun Dong, Liancheng Fan, Bin Yang MD, et al. Use of Circulating Tumor DNA for the Clinical Management of Metastatic Castration-Resistant Prostate Cancer: A Multicenter, Real-World Study. J Natl Compr Canc Netw. 2021 May 14;1-10. doi: 10.6004/jnccn.2020.7663. Online ahead of print.
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