肺癌术前CT发现其他肺泡结节患者仍应接受手术治疗

2021-12-06 05:56:07 来源:
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病理上,白血病病变的胸部CT常有一些意外见到,则有如较为常见于的是同时见到出血同侧或对侧肺的其他腹腔,但迄今为止尚不清楚多少白血病病变更名假定其他肺泡腹腔。更名假定其他肺泡腹腔时,病变可能会被误认为是转回性出血或局部晚期出血,从而错失根治性移植手术的机会。

因而有充分对白血病更名肺泡其他腹腔的病变进行研究,已明确其恶性的可能性,以及其对病变病状的因素。针对这一问题,来自美国纽约长老会医院的Brendon M. Stiles等人对其医院救治的病变进行了鲜为人知性量化,结果出版于全面性的JTCVS新闻周刊。

实证鲜为人知了其所在医院2008年移植手术的所有白血病病变,对治疗白血病时的CT及术后6、12、18及24月的随访CT进行鲜为人知,分别对移植手术上半年动移植手术的腹腔及未动移植手术的腹腔进行审计。

共155则有病变纳入研究,88则有(57%)病变假定上半年肺泡腹腔,吸烟病变更名其他肺泡腹腔多于非吸烟者(81% vs. 72%)。88则有病变中的1则有病变因散在腹腔,后续随访中的难以准确审计而排除。最终对137个腹腔(中的位球形0.5cm)进行审计,其中的32个腹腔在移植手术同时动移植手术,其中的19个(61%)为良性,13个腹腔(39%,8个双原发癌及5个叶内转回灶)为恶性。

105个未动移植手术的腹腔通过CT随访,32个(30%)腹腔完全消退,20个腹腔(19%)变大,28个腹腔(27%)保持稳定,11个腹腔(11%)失访。14个腹腔(13%)增大,仅5则有被证实为恶性,且均为新的原发性白血病。术前不对其他肺泡腹腔的病变,其5年生存率并无差别(67% vs. 64% 平面图1)。

平面图1. 原发性白血病术前CT见到更名其他肺泡腹腔(n=88)与未更名其他腹腔(n=67)病变的生存比较。

总之,拟行移植手术治疗的原发性白血病病变中的,CT扫描见到更名假定其他肺泡腹腔的风险很低,但仅很少一部分病变为恶性,且以同侧出血尤以。出现更名腹腔极为因素病变病状,这部分病变在充分的术前分阶段审计后仍应该接受移植手术治疗。

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撰稿: 梅建东

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