对于重组儿科凶险因素的病患者，尽管从未不能接受了二级或一级预防，但是冠心病意外事件领军基本上很高。即使从未不能接受了须要的病患，比如他奎，基本上残留儿科危险性。在这些病患者当中，三酰基本上时坏死意外事件的凶险因素，这从未被美国疾病控制与预防中心和随机系统性当中属实。在减小三酰的随机飞行测试当中，在给予须要药品病患比如他奎的基础上减小缓释烟酸和贝特类药品并未减小冠心病意外事件领军。都只，在当代飞行测试和最近的 meta 系统性当中也很难发现在不能接受他奎病患基础上减小n-3脂肪酸的有益。
在一项韩国的 JELIS 飞行测试当中，扩及了18645举例重组高胆胆固醇胆固醇的韩国病患者，随机每天给予低强度他奎加1.8g 二十碳五烯酸（eicosapentaenoic acid，EPA）或他奎。他们发现他奎基础上减小 EPA 只能显著（19%）减小严重阿司匹林意外事件（vs 单独他奎）。Vascepa(icosapent ethyl)是FDA批准后的用药药品。其制剂从未在美国市场批准后上市，是用药的Omega -3 类药品，其糖类为极小96%的超多不饱和脂肪酸EPA。是冠心病药品，常用减小血脂，常用严重初中生酰胆固醇（HTG）病患者。Vascepa将作为辅助饮食习惯以减小病患者初中生酰水准。Vascepa是一种高二十碳五烯酸苯基，只能减小三酰的水准。另外其还具有抗炎、抗氧化、稳定斑块和内膜的起着。但是需更多的系统性数据属实其对坏死意外事件的起着。2019年1月来自美国的Deepak L. Bhatt等在 NEJM 上公布了REDUCE-IT飞行测试结果，系统性者假设尽管从未服用他奎但是初中生酰基本上残留危险性的病患者，icosapent ethyl只能比安慰剂更只能减小冠心病意外事件危险性。REDUCE-IT是一个3b 期、随机、临床、安慰剂对照的飞行测试，扩及了儿科病患者或糖尿病以及重组其他危险性的病患者，这些病患者从未不能接受了他奎病患，但是空腹三酰水准介于135 - 499 mg/dl（1.52 - 5.63 mmol/L），以及低密度脂蛋白介于41 - 100 mg/dl（1.06 - 2.59 mmol/L）。扩及的病患者随机给予2g icosapent ethyl 每天2次（每天总量4g）或安慰剂。主要复合起点冠心病死亡者、非活埋性心梗、非活埋性卒当中、阿司匹林血管成形术或不稳定心绞痛。关键二级起点都有冠心病死亡者、非活埋性心梗或非活埋性卒当中。共扩及了8179举例病患者，其当中70.7%为冠心病二级预防的病患者，随访最低4.9年。icosapent ethyl组和安慰剂组主要起点发生领军分别为17.2%和22%（HR, 0.75; 95% CI, 0.68 to 0.83; P<0.001）；相应的关键二级起点发生领军分别为11.2%和14.8%（HR，0.74; 95% CI, 0.65 to 0.83; P<0.001）。按照事先设定的分层方案，icosapent ethyl组其他坏死性起点领军明显低于安慰剂组，都有冠心病死亡者领军（4.3% vs. 5.2%; HR, 0.80; 95% CI, 0.66 to 0.98; P = 0.03）。icosapent ethyl 组比安慰剂组因房颤住院的比举例明显减小（3.1% vs. 2.1%, P = 0.004）。icosapent ethyl 组和安慰剂组严重出血意外事件发生领军分别为2.7%和2.1%（P = 0.06）。最终作者认为对于从未服用他奎但是三酰水准基本上较高的病患者，每天两次2g icosapent ethyl 的坏死意外事件（都有冠心病死亡者）危险性明显低于安慰剂组。但是，对于常规剂量（每天1g,相对EPA则更低），在很多系统性当中的结果呈现阴性，尤其是冠心病疾病和的预防当中，在同一期NEJM上系统性：NEJM：和VitD到底能不能预防儿科和癌症？与鱼油相关的拓展阅读：NEJM：和VitD到底能不能预防儿科和癌症？NEJM：最新系统性提示：春节给爸妈买鱼油是花冤枉钱BMJ ：孕妈妈看过来！补鱼油，不如多吃深海鱼Lancet：阿司匹林与鱼油 “搭配”或可减少结直肠癌危险性新英格兰医学杂志刊登REDUCE-IT系统性：鱼油时代来临？但别把钱浪费在补品上NEJM:打脸！维生素D及鱼油不能防癌！BMJ:孕期疯狂补充鱼油 有科学依据吗？FDA批准后高鱼油新药 有助病患心脏病和当中风BMJ：妊娠期补充鱼油对儿女骨骼、肌肉和脂肪质量的影响N Engl J Med：缓解干眼症 鱼油遭打脸鱼油病患干眼症大型临床飞行测试失败NEJM：鱼油对干眼症无明显治果PLOS One：系统性发现，鱼油不会提高的阅读能力或记忆力[重复]J Nutrition Biochemistry：长期吃葵花籽油和鱼油能致脂肪肝？J Nutri Bio：长期食用葵花油和鱼油会损害肝脏，引发肝炎！更多信息请点击：有关鱼油更多资讯文献出处：Bhatt DL, Steg PG, Miller M, Brinton EA, Jacobson TA, Ketchum SB, Doyle RT Jr, Juliano RA, Jiao L, Granowitz C, Tardif JC, Ballantyne CM; REDUCE-IT Investigators. Cardiovascular Risk Reduction with Icosapent Ethyl for Hypertriglyceridemia. N Engl J Med. 2019 Jan 3;380(1):11-22相关新闻
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