遭受穿孔缺损的原因有多种，最主要急性穿孔缺失，穿孔感染后的清创，以及前列腺癌或穿孔切除后穿孔不连或穿孔失去血供。在显微外科和游离其组织脑术出现此前，切除仍然是外科手术穿孔缺损的唯一设计方案。近年来其组织工程学等医学各方面都较常规有了不断进步，但穿孔缺损仍是一种难于处理方式的疾患，其切除不下基本上很高。
穿孔载运核心技术和 Masquelet 表皮作用于核心技术是外科手术穿孔缺损的两种主流核心技术，来自英国利兹大学附属医院的 Peter V. Giannoudis 等就二者进行了较为及评述，文中发表在全面性出版的 Injury 华尔街日报上。
穿孔载运核心技术
1950 年代中期，Ilizarov 根据牵张成穿孔提出的穿孔载运核心技术忽略了穿孔缺损的外科手术，许多严重经常性影响损伤的脸部设法存留并保存令人满意的机能。但该作法的缺点是外科手术短周期很长，心肌梗死多，且外科手术开销划算。不过只要能保住脸部并存留前提的机能，病人及亲属上都会都才都会对外科手术开销提出非议。甚至在一些；也，只要能保住脸部，即使没有机能，病患及其亲属也乐意花费划算外科手术开销。
然而穿孔载运术漫长的外科手术短周期和较多的心肌梗死仍令其余部分病患难于不感兴趣。在这种只能，可以必需的设计方案最主要：用作假肢，带血运的腓穿孔脑，装载其都会穿孔、同种同义穿孔、人工穿孔或其盐酸的钛刚毛复合，以及切除术。
表皮作用于核心技术
最近，Masquelet 问世的表皮作用于核心技术为穿孔缺损的外科手术开启了一个新世界。该核心技术最主要两个阶段：
1. 第一阶段：重建缺损的软其组织后，在穿孔缺损处理方式入穿孔木料复合物（PMMA）。角化的异物排斥底物都会在 4～6 两星期作用于角化伪穿孔表皮层的作用于，这层表皮具有良好的成肺部性，可作用于穿孔重建，并所含大量穿孔原细胞。
2. 第二阶段：移除穿孔木料复合物并在穿孔缺损处脑其都会或同义穿孔，用作该作用于表皮将脑穿孔密封住，作用于脑穿孔的新肺部演化成，帮助病患耐受性脑穿孔，整合并恢复穿孔的连续性以及脸部的机能。
总之，该表皮作用于核心技术已经被广泛认可，其应用于已被推广至全世界范围。此外，该核心技术也催生了一股科研狂潮，许多科学研究工作团队开始致力于科学研究该作用于表皮内分子排列等缺陷。
孰优孰劣？如何必需？
两种核心技术的简便、比不下、失败不下以及临床临床表现都不尽相同，但如果能遵照外科手术的基本准则，并处理方式好心肌梗死，二者外是有效的。那么在接踵而来并不相同的病患时，我们究竟该必需哪种设计方案呢？我们须要同时重新考虑二者的绝对优势和欠缺。
1. 穿孔载运
（1）穿孔载运的心肌梗死
最主要持续牵拉产生的刺激痛，针道感染，断钉，便入院和便手术，穿孔不连，对线经常性，以及不断地复查、X 线渗透到等；此外，佩戴外一般来说架数同年甚至数年也都会对病患的境遇产生经常性影响，最主要穿衣依赖于，与同性恋者共处及依赖于，须要每天须要调整外一般来说架，特别进行针道护理人员（甚至须要要服用抗生素），频繁不感兴趣处理方式等。
（2）穿孔载运的绝对优势
绝对优势在于以前须要，但这往往很难有实际意义，因为外一般来说架的一个缺点就是踝关节的活动身心。此外，长时间而言，一般来说针归因于的长时间面部刺激遭受瘢痕也是一个只得重新考虑的缺陷。
2. 表皮作用于
（1）用作表皮作用于核心技术时，长时间存在以下缺陷：该核心技术最主要两个阶段，第二阶段须要要脑第二段的其都会穿孔（RIA 提供了该缺陷的解决设计方案）；脑穿孔便生肺部身心、穿孔不连时须要行便次手术；金属制品的断裂及对线经常性等。此外，在第二阶段还可能因为感染而须要要清创并便次行第一阶段手术。
（2）但该作法由于不须要要用作外一般来说架，消除了穿孔载运核心技术所遭受的社都会自觉经常性影响。该作法也赞成以前须要，内一般来说的应用于可赞成穿孔干缺损的以前须要；而对于干骺端的穿孔缺损，可用作焊接一般来说并用作夹板一般来说数周。
3. 外科手术短周期的较为
另一个经常性影响必需的重要的因素则是外科手术短周期。有科学研究发现，25 cm 的第二段穿孔缺损用作 Masquelet 核心技术外科手术仅须要 12 个同年；而穿孔载运时穿孔的延长飞行速度达为 1 cm/同年，因而所须要要的外科手术时间是 Masquelet 的 2 倍。事实上，如此第二段的穿孔缺损用作穿孔载运时，常须要要用作临近截穿孔，但在干骺端穿孔缺损时，穿孔载运法仍难实现。
在编者看来，穿孔载运和 Masquelet 表皮作用于核心技术是一种互补的关系。在询问病患两种作法的种设计只能，医生们应尽量用作自己所擅长的核心技术。未来不应进行来得多对比以上两种外科手术设计方案的科学研究，以帮助医生及病患来得好地了解两种设计方案长时间存在的缺陷及解决设计方案。只有如此我们才能针对并不相同的病患必需来得为有用的设计方案。
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编辑： 刘芳相关新闻
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